Kunden-Nr.(falls vorhanden):
Firma *:
Ansprechpartner *:
Straße *:
PLZ, Ort, Land *:
Telefon *:
Telefax:
E-Mail *:
Name *:
Vereinbarter Frachtbetrag *:
Menge *:
Bezeichnung *:
Länge in m *:
Breite in m *:
Höhe in m *:
Gewicht in kg*:
Warenwert in EUR *:
Zusätzliche Ladungsbeschreibung:
Nachname: